Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ГЛАВА 3. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА

3.1. ОПРОС БОЛЬНОГО

Большинство случаев туберкулеза определяют при обращении больного к врачам общей практики. Пациент, отмечая недомогание, обычно не сразу направляется в поликлинику. Больной жалуется на субфебрильную температуру тела (до 37,5°C), более или менее постоянную. Если туберкулез легкого продолжает развиваться, присоединяется кашель сухой или с выделением небольшого количества мокроты.

Врач любой специальности должен помнить о распространенности туберкулеза и в связи с этим задать пациенту следующие контрольные вопросы.

•  Болел ли ранее данный пациент туберкулезом?

•  Болели ли его (ее) родственники туберкулезом?

•  Имел ли пациент контакт с больными туберкулезом или животным (домашнее хозяйство, профессиональный контакт)?

•  Состоит ли пациент на учете в противотуберкулезном учреждении по любому поводу (например, из-за наличия гиперергической реакции на туберкулин ППД-Л, служит контактом с больными туберкулезом или подозрением на него)?

•  Когда пациент проходил флюорографию легких?

•  Приглашали ли больного после флюорографии на дополнительное исследование?

•  Находился ли пациент в тюрьме или проживал с людьми, ранее находившимися в тюрьме?

•  Является ли данный пациент бездомным, беженцем, мигрантом или находится в других неблагоприятных социальных условиях?

•  Состоит ли пациент на учете в связи с ВИЧ-инфицированностью? За последние годы ВИЧ-инфекция стала одним из важных факторов увеличения риска заболевания туберкулезом.

Собирая анамнез, необходимо обратить внимание на повторные респираторные инфекционные заболевания. Если у больного, перенесшего грипп, температура тела в течение не менее 3 нед остается субфебрильной, сохраняются кашель и недомогание, необходимо думать, что это не грипп, а один из симптомов туберкулеза. Если пациент перенес экссудативный или сухой плеврит, это может свидетельствовать о наличии туберкулеза.

Изучая анамнез, чрезвычайно важно установить, имел ли он хронический конъюнктивит, узловую эритему и другие признаки скрытой туберкулезной интоксикации. При сборе анамнеза необходимо выяснить, когда результаты туберкулинового теста стали положительными. Хорошо собранный анамнез облегчает установление диагноза туберкулеза.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ГЛАВА 3. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу