КАПЕЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ ВАЗОАКТИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ
Ниже следуют рекомендации по неотложному введению этих препаратов. Для любого из них можно приготовить раствор по следующей формуле:
(масса тела в кг) х 60 х (назначенный полный объем) = мкг в желаемом объеме
Эквивалентная формула:
6 х (масса тела в кг) = мг в 100 мл назначаемого объема, скорость инфузии - 6 мл/ч = мг/кг/мин
Таблица 1. Препараты для длительной микроинфузии
| Препарат | Доза | Маточный раствор, скорость |
| Допамин Добутрекс | 2-20 мкг/кг/мин 5-20 мкг/кг/мин | 1,6 х МТ в кг = мг в 100 мл 5% р-ра глюкозы В/в 1мл/ч = 1 мкг/кг/мин |
| Изадрин Адреналин | 0,1-2 мкг/кг/мин 0,5-1,5 мкг/кг/мин | 0,6 х МТ в кг = мг в 100 мл 5% р-ра глюкозы В/в 1 мл/ч = 1 мкг/кг/мин |
| Нанипрусс Лидокаин | 0,2-10 мкг/кг/мин 20-50 мкг/кг/мин | 1. Нагрузка - 1мг/кг 2. 60 х МТ в кг = мг в 100 мл 5% р-ра глюкозы 3. В/в 1мл/ч=10 мкг/кг/мин |
ЭМПИРИЧЕСКИЙ РАСЧЕТ МАССЫ ТЕЛА (МТ):
1. МТ при рождении у здоровых детей: мальчик -3500 г, девочка - 3200 г.
2. У детей первого года жизни:
• До 6 мес: Мт при рождении +(800 х м), где м - число месяцев.
• Старше 6 мес: 8,2 + 400 г - на каждый месяц свыше 6 мес.
3. У детей старше года.
• У ребенка 5 лет: МТ - 19 кг.
• До 5 лет: 19-2 на каждый недостающий год.
• 5-11 лет: 19 + 3 на каждый год, превышающий 5 лет.
• После 11 лет: МТ = 3 возраста в годах.
Таблица 2. Возрастные показатели ЧСС, ЧД, почасового диуреза
| Возраст | ЧСС уд/мин | ЧД, в мин | Диурез мл/кг/ч |
| 1 мес | 120-140 | 40-60 | 10-15 |
| 6 мес | 130 | 35 | 20-25 |
| 1 год | 120 | 30 | 30-40 |
| 5 лет | 100 | 25 | 40-50 |
| 10 лет | 80 | 20 | 60-70 |
| 14 лет | 70 | 20 | 60-70 |
Расчетные величины уровня АД у здоровых детей Минимальное систолическое АД = 70 х 2 х (возраст в годах). Минимальное диастолическое АД = 2/3 систолического АД.
Индивидуальное прогнозирование на догоспитальном этапе риска неблагоприятного исхода острых заболеваний у детей в постнеонатальном периоде
| № | Факторы риска | Градация факторов | Прогностический коэффициент |
| 1. | Некачественный уход за ребенком | да нет | 16 -4 |
| 2. | Вредные привычки у матери (злоупотребление алкоголем) | да нет | 13 -2 |
| 3. | Ребенок из приезжей семьи | да нет | 12 -3 |
| 4. | Мать не работает | да нет | 12 -3 |
| 5. | Многодетная семья (4 детей и более) | да нет | 9 -2 |
| 6. | Отец не работает | да нет | 7 -1 |
| 7. | Недостаточная санитарная культура родителей | да нет | 5 -2 |
| 8. | Ребенок от многоплодной беременности | да нет | 4 |
| 9. | Несвоевременное обращение за медицинской помощью | да нет | 5 |
| 10. | Отказ от лечения | да нет | 5 |
| 11. | Отказ от госпитализации | да нет | 6 |
| 12. | Искусственное вскармливание | да нет | 3 |
| 13. | Недоношенный ребенок | да нет | 3 |
1. Группа благоприятного прогноза при сумме прогностических коэффициентов от -23 до -6.
2. Группа внимания - при диапазоне суммы коэффициентов от -5 до 5 (стационар на дому или госпитализация).
3. Группа повышенного внимания (высокого риска неблагоприятного исхода) при сумме коэффициентов от 6 до 100 (обязательная госпитализация).