Суть диагностики УС сводится к следующему. Первоначально выявляют прогностически наиболее неблагоприятные симптомы, затем объединяют их в патологические синдромы, оценивают степень тяжести последних и решают вопрос об экстренности лечебно-тактических мероприятий. У детей чрезвычайно важно учитывать анамнестические факторы риска УС.
Анамнез в экстренной ситуации нередко собирать очень трудно, прежде всего потому, что врач крайне ограничен во времени. Он, как правило, выясняет только те сведения, которые позволяют определить причину УС, остроту ситуации и факторы, влияющие на прогноз. Из анамнеза заболевания или несчастного случая важно получить ответы на основные вопросы: какие обстоятельства предшествовали его началу, чем первоначально проявилось ухудшение состояния ребенка, сколько времени прошло с этого момента. Это поможет уточнить характер заболевания, а по механизму травмы - локализацию повреждения. Выяснение причины УС важно сопоставить с его продолжительностью, которая имеет большое прогностическое значение. Чем больше времени прошло с момента ухудшения состояния, тем неблагоприятнее прогноз и тем интенсивней должны быть лечебные мероприятия.
В анамнезе жизни ребенка прежде всего необходимо выяснить существование факторов, влияющих на тяжесть течения и прогноз УС. Чем младше ребенок, тем большее отрицательное прогностическое значение имеют осложнения течения беременности и родов у матери, ранний (до 4 мес) перевод ребенка на искусственное вскармливание, сопутствующие врожденные пороки сердца и почек, энцефалопатии. Утяжеляют течение неотложных состояний неблагоприятный аллергический фон, лекарственная аллергия, реакции на прививки в анамнезе. Повторные ОРВИ или бактериальные инфекции через 12-21 сут после предшествующего заболевания протекают обычно в токсической форме.