Гнойно-воспалительные заболевания ОНП - это обширная область в ЛОР-практике, которой уделяется значительная часть научно-практических работ. Много исследований проведено относительно нарушений функций пазух и окружающих структур, как на анатомическом уровне, так и на микроскопическом, проводятся бактериологические и иммунологические работы, ищутся новые подходы к диагностике и терапии заболеваний. Однако особняком стоят два направления, затрагиваемые эпизодически и нередко достаточно косвенно, - добавочные соустья ВЧП и концентрация оксида азота в пазухах. Впервые упоминание о добавочных соустьях ВЧП в литературе встречается около восьмидесяти лет назад, с тех пор к ним возвращались разные авторы, как отечественные, так и зарубежные, однако у всех были получены разные данные, подчас противоречащие друг другу. Источники в зарубежной литературе сообщают, что встречаемость добавочных соустий ВЧП у обследованных пациентов колеблется от 9,5 до 23%, а у непосредственно страдающих острыми и хроническими патологиями ОНП встречаемость достигает 50%, их размеры могут быть от десятых долей миллиметра до сантиметра. Наиболее часто добавочные соустья локализуются в области фонтанелл, участков латеральной стенки полости носа в области среднего носового хода. Считается, что добавочные соустья как анатомическая особенность встречаются в популяции чаще, чем патология ВЧП, тем не менее всегда происходит снижение эффективности остиомеатального и мукоцилиарного аппарата.
Наиболее часто добавочные соустья выявляются при полипозном поражении ВЧП, именно через них происходит прорастание полипозной ткани из гайморовых пазух в полость носа. Также добавочные соустья могут быть следствием атрофических процессов слизистой полости носа, посттравматических деформаций, возрастных изменений. Проводились исследования как на трупном материале, когда изучались разрезы по плоскостям, так и на больных, с использованием эндоскопических, лучевых, компьютерно-моделирующих, газоанализирующих и ринометрических методов. Касались их и в отечественных работах, изучая влияние на циркуляцию секрета в полости пазух с помощью маркеров, отмечено их возникновение как осложнение вследствие пункции пазухи на фоне блока естественного соустья. Намеренно заражали синуситами животных, сравнивая эндоскопическую картину медиальной стенки среднего носового хода полости носа до и после. Также в последние годы активно изучается роль оксида азота в газовой среде ВЧП как фактора местной защиты организма от патогенной флоры, развития гнойно-воспалительных процессов, что тоже связано с добавочными соустьями как причиной излишней вентиляции пазух.