Синусит - воспаление слизистой ОНП, полиэтиологичное заболевание, развитию которого способствует не только инфицирование микроорганизмами, но и факторы общего и местного характера.
Общие факторы - влияние окружающей среды (атмосферные и климатические воздействия, производственные факторы), аллергические и иммунные нарушения, наследственные факторы.
Местные предрасполагающие факторы - нарушения анатомии внутриносовых структур, травмы, инородные тела, патология носоглотки и др. Все перечисленные изменения в конечном итоге могут приводить к нарушению дренажной и вентиляционной функции соустий ОНП, что является одним из важных патогенетических механизмов синусита.
Основным фактором риска развития синусита являются острые вирусные инфекции дыхательных путей. Соответственно наибольшему риску подвержены дети в возрасте от 3 до 10 лет. К дополнительным факторам риска острого синусита относятся анатомические дефекты и варианты строения костей черепа, анатомо-топографические особенности ОНП, а именно близость орбиты, внутричерепных структур, среднего уха, различного рода аллергические состояния, прежде всего аллергический ринит и бронхиальная астма, также мукоцилиарные нарушения в результате гормональных, иммунологических, генетических и иных нарушений (муковисцидоз, синдром Картагенера).
ОСТРЫЙ СИНУСИТ
Определение
Существуют различные определения острого воспаления слизистой оболочки ОНП. Европейские консенсусные соглашения (European Position Paper on Sinusitis, 2007, 2009, 2012) рассматривают острый синусит как ассоциированное воспаление в полости носа и в ОНП, трактуя как риносинусит (РС) - воспаление слизистой оболочки ОНП длительностью до 12 нед, сопровождающееся двумя или более симптомов, одним из которых является затруднение носового дыхания или выделения из полости носа, а также головная боль в проекции пазух, снижение или потеря обоняния. В.Т. Пальчун и соавт. (2004) рассматривают острый синусит как острое воспаление слизистой оболочки ОНП не более 3 нед, свыше которого процесс принимает уже хронический характер. Острый синусит - острое воспаление ОНП, распространяющееся на слизистую оболочку, подслизистый слой, а иногда и на надкостницу и костные стенки (Богомильский М.Р., Чистякова В.Р., 2001).