АМЕБИАЗ
Амебиаз - болезнь, вызываемая гистолитической амебой, характеризующаяся хроническим рецидивирующим течением, язвенным поражением толстой кишки, в некоторых случаях - печени, легких, головного мозга, кожи и других органов.
ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА
Амебиаз выделен как самостоятельная болезнь в 1891 г. под названием «амебная дизентерия». Возбудитель болезни был обнаружен в кровянистом стуле больного раньше, в 1875 г., Ф.А. Лешем в С.-Петербурге. В 1883 г. Кох обнаружил амебы в абсцессе печени и в тканях кишки. В 1906 г. Мисграве и Клагг ввели термин «амебиаз» для обозначения заболевания, обусловленного гистолитической амебой независимо от клинических проявлений. Амебиаз распространен повсеместно, но особенно высока заболеваемость в странах с тропическим и субтропическим климатом.
ЭТИОЛОГИЯ
Возбудитель амебиаза - энтамеба гистолитическая, жизненный цикл которой включает две стадии - вегетативную (трофозит) и покоя (циста). В организм человека амеба попадает только в стадии цисты. По мере ее продвижения по кишечнику циста теряет свою плотную защитную оболочку и превращается в вегетативную форму. В просвете толстой кишки она обитает в виде вегетативной просветной формы. При благоприятных условиях формируется другая вегетативная форма - тканевая, способная разрушать клетки тканей и поглощать эритроциты, за что и получила название гематофага.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Источником инфекции является человек, выделяющий с испражнениями цисты амеб. Вегетативные формы паразита быстро погибают во внешней среде, а цисты весьма устойчивы: в фекалиях они сохраняются 15 дней, в водопроводной воде - до 8 мес, в почве - неделю. Хорошо переносят низкую температуру, при температуре 85 °С и выше погибают мгновенно, при 60 °С - через 5 мин. Из дезинфицирующих средств наиболее эффективны растворы сулемы (1:1000) и карболовой кислоты (3%). Механизм заражения фекально-оральный. Факторами передачи возбудителя служат вода, пищевые продукты, предметы обихода. Заболеваемость спорадическая. Широкое распространение болезни в развивающихся странах тропического климата обусловлено преимущественно плохими санитарными условиями, особенно неблагополучием в водоснабжении.