Глава 4. КЛАССИФИКАЦИЯ

Поставить закладку

Предложено несколько классификаций для описания всего разнообразия форм атрезии пищевода. В понятие «атрезия пищевода» включают несколько пороков развития:

• изолированную атрезию пищевода;

• атрезию пищевода в сочетании с трахеопищеводным свищом;

• изолированный трахеопищеводный свищ.

Было опубликовано несколько классификаций порока развития пищевода (табл. 4.1):

• Е.С. Vogt (1929 г.);

• W.Е. Ladd (1944 г.);

• R.E. Gross (в 1953 г. переработал классификацию W.Е. Ladd).

Основной недостаток существующих классификаций в том, что они создают определенный беспорядок.

Таблица 4.1

Наиболее популярные классификации атрезии пищевода, предложенные R. Gross (1953), E. Vogt (1929), W. Ladd (1944)

Gross	Vogt	Ladd	Название	Описание	Частота
-	Тип 1	-	Агенезия пищевода	Очень редкая аномалия пищевода, не включенная в классификации Gross и Ladd	Неизвестна
Тип А	Тип 2	I	Изолированная («чистая») атрезия пищевода или атрезия пищевода с большим диастазом	Форма атрезии пищевода, которая характеризуется большим расстоянием между сегментами и отсутствием трахеопищеводной фистулы	7%
Тип В	Тип ЗА	I	Атрезия пищевода с проксимальной трахеопищеводной фистулой	Верхний сегмент пищевода соединяется с трахеей, а нижний сегмент заканчивается слепо	1%
Тип С	Тип ЗВ	II, IV	Атрезия пищевода с дистальной трахеопищеводной фистулой	Нижний сегмент пищевода соединяется с трахеей, а верхний сегмент заканчивается слепо	86%
Тип D	Тип ЗС	V	Атрезия пищевода с проксимальной и дистальной трахеопищеводной фистулой	Верхний и нижний сегменты пищевода соединяются с трахеей в двух отдельных местах	2%
Тип E	Тип 4		Только трахеопищеводная фистула без атрезии пищевода, H-тип	Наличие аномального соединения пищевода и трахеи, хотя пищевод имеет нормальный просвет и хорошую функцию. Редкая аномалия, не включенная в классификацию Ladd	4%
Тип F			Врожденный стеноз пищевода	Врожденное сужение пищевода, который соединен с желудком и частично проходим, не включенное в классификацию Vogt и Ladd	Неизвестна

Более простым вариантом является описание порока развития, чем использование какой-либо классификации. Классификационная схема атрезии пищевода и ее различных форм представлена на рис. 4.1.