Атрезию пищевода в детской хирургии по праву считают важным и достаточно сложным пороком развития. По результатам ее лечения можно судить об уровне хирургической помощи, которую оказывает лечебное учреждение. Первая успешная реконструкция аномалии развития пищевода была выполнена Cameron Haight относительно недавно - чуть более 70 лет назад. Прогресс технологий в хирургии новорожденных, а также успехи в неонатальной интенсивной терапии позволили радикально улучшить результаты лечения заболевания так, что текущая смертность от этой аномалии развития стала минимальной, несмотря на частую ассоциацию с другими мальформациями.
Революционный подход в лечении атрезии пищевода, предпринятый впервые Thom Lobe и Steven Rothenberg в 1999 г., произвел технологический переворот, который позволил выполнять пищеводный анастомоз при помощи торакоскопии. Инновационная концепция минимально инвазивного подхода обеспечила минимальную травму пациентов, предоставив тем самым возможность быстрого послеоперационного восстановления больных и сокращения сроков их пребывания в хирургическом госпитале.
Центр интереса специалистов, занимающихся исследованием атрезии пищевода, сместился в последние годы в сторону изучения более трудных случаев заболевания. Эти состояния связаны в основном с ассоциированной недоношенностью, трудным или невозможным с позиций наличия большого диастаза анастомозом, а также «чистыми» формами аномалии, при которых отсутствует трахеопищеводная фистула.
В настоящем руководстве поднимаются главные споры, которые существуют в хирургическом лечении атрезии пищевода в XXI в. Особый акцент сделан на изучении роли минимально инвазивной хирургии и лечении сопутствующих аномалий, связанных с гастроэзофагеальным рефлюксом и трахеомаляцией.