Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 12. Оказание скорой медицинской помощи при дерматологических заболеваниях

12.1. Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при токсическом эпидермальном некролизе (синдроме Лайелла)

Е.В. Соколовский, Д.В. Шустов

Определение

Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз) - острая, тяжелая, токсико-аллергическая реакция кожи на медикаментозный агент, которая проявляется массивной отслойкой эпидермиса, обусловленной апоптозом кератиноцитов, протекающая с вовлечением слизистых оболочек, с потенциально возможным летальным исходом [1-4].

Код по МКБ-10

• L51.2 Токсический эпидермальный некролиз (Лайелла).

Профилактика

Специфической профилактики заболевания нет.

Профилактика заболевания заключается в рациональном применении медикаментозных средств с учетом их переносимости (данных анамнеза, аллергического тестирования) и недопустимости полипрагмазии.

Общие данные

Токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) возникает вследствие патологической реакции на лекарственные препараты, непредсказуемой и не зависящей от принятой дозы. Чаще встречается у женщин (соотношение женщин и мужчин - 1,5:1). С возрастом риск возрастает. ТЭН, как правило, начинается через 7-21 день после начала применения лекарственного препарата, тем не менее крайне редко может развиваться как до 7-го дня, так и после 28-го дня начала приема препарата. В большинстве случаев удается только заподозрить, какие лекарственные препараты индуцируют развитие побочной реакции. Известно более 200 различных препаратов, способных вызвать токсический эпидермальный некролиз.

Чаще других токсический эпидермальный некролиз вызывают (С, 2++):

 сульфаниламиды;

 антибиотики (хлорамфеникол, макролиды, пенициллины, фторхинолоны);

 нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, индометацин, пироксикам, ацетилсалициловая кислота и др.);

 аллопуринол;

 противосудорожные препараты (фенобарбитал, карбамазепин, вальпроевая кислота);

 производные пирозолона [5-7].

Болезни могут предшествовать (D, 2+):

 интоксикация пестицидами;

 вакцинация;

 острые воспалительные заболевания.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 12. Оказание скорой медицинской помощи при дерматологических заболеваниях
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*