Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 6. ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КИСТИ И ПАЛЬЦЕВ

Большая функциональная значимость кисти в жизни человека делает повреждение ее очень важным в практическом отношении. Повреждения кисти и пальцев составляют до 1/3 переломов всех костей (Юмашев Г.С.).

6.1. ВЫВИХИ ПАЛЬЦЕВ

Вывихи пальцев в пястно-фаланговом сочленении происходят обычно при ударе, толчке, направленном изолированно на один из пальцев: вначале удар действует по оси пальца, затем продолжающееся давление вызывает отклонение пальца к тылу под все увеличивающимся углом с последующей дорзальной гиперэкстензией. При этом плотная ладонная часть суставной сумки подвергается максимальному растяжению и разрывается поперечно на месте прикрепления у пястной кости. Вследствие продолжающегося тыльного разгибания пальца травмированная часть суставной сумки освобождает головку пястной кости и переходит на тыл вместе со смещающейся основной фалангой. Слабо натянутая подвижная тыльная часть суставной сумки не может задержать смещение основной фаланги пальца к тылу. В данном случае вывих становится невправимым, так как суставная сумка, поврежденная поперечно на ладонной стороне, при смещении к тылу плотно охватывает основание 1-й фаланги (вследствие натяжения боковых связок) и, ущемляясь между суставными концами костей, препятствует вправлению вывиха.

Клиническая симптоматика

1. При вывихе 1-го пальца в пястно-фаланговом сочленении.

•  Болезненность и нарушение функции сустава.

•  Резкое отведение - образование в области пястно-фалангового сустава угла, открытого кнаружи; при этом наблюдается заметное укорочение пальца.

•  Характерно резкое сгибание концевой фаланги 1-го пальца вследствие натяжения длинного сгибателя большого пальца, который пальпируется как тяж на ладонной его поверхности.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 6. ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КИСТИ И ПАЛЬЦЕВ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу