Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 27. Миниинвазивные технологии лечения варикозной болезни

Избавление пациента от варикозно-расширенных вен возможно только хирургическим путем, т.е. с применением способов лечения, сопровождающихся проникновением в венозное русло (обнажение в ходе прямого вмешательства, пункция или катетеризации) и/или в окружающие ткани. Современный флебологический арсенал включает методы, которые позволяют провести удаление варикозно измененных вен с минимальной травмой и практически бесшовно. К хирургическим способам ликвидации варикозного синдрома относят:

 склерооблитерацию (склеротерапия, флебосклерозирование);

 флебэктомию;

 термооблитерацию.

Склерооблитерация

Склерозированию могут быть подвергнуты как расширенные притоки магистральных подкожных вен, так и их стволы. Показания к склеротерапии определяют индивидуально с учетом клинической картины, а также навыков и практического опыта врача, который будет проводить это лечение.

Показания и особенности методики

Изолированное варикозное расширение притоков большой подкожной вены и малой подкожной вены. Используют препараты средней концентрации (1% натрия тетрадецилсульфат, 1% или 2,0% полидоканол). Склерозирующий раствор вводят в виде жидкости или пены. Эхо-контроль за ходом процедуры возможен, но не обязателен.

Варикозное расширение притоков при наличии рефлюкса по стволу большой подкожной вены и/или малой подкожной вены. Данную ситуацию рассматривают как относительное показание: склеротерапию применяют только при невозможности или отказе пациента от комбинированной флебэктомии либо термооблитерации. Используют препараты средней или высокой концентрации для введения в ствол вены (1% или 3% натрия тетрадецилсульфат, 3% полидоканол). Более эффективна инъекция склерозанта в виде пены. Для более надежной облитерации ствола целесообразно использовать его катетеризацию (либо пункцию в нескольких точках, в каждую из которых вводят небольшой объем свежеприготовленной пены, либо длинным катетером, при извлечении которого в просвет вены подают препарат). Эхо-контроль при проведении стволовой склерооблитерации обязателен. Притоки склерозируют препаратами средней концентрации (см. выше).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 27. Миниинвазивные технологии лечения варикозной болезни
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*