Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 6. ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ

Пиелонефрит

Пиелонефрит - воспалительное заболевание паренхимы почки и ее полостей с преимущественным поражением межуточного вещества мозгового слоя паренхимы и почечных канальцев, обусловленное патогенной флорой. Из всех гнойных заболеваний почек в урологической практике имеет наибольшее значение вторичный хронический обструктивный пиелонефрит, развивающийся у детей на фоне врожденных обструкций мочевой системы. В трактовке звеньев патогенеза обструктивного пиелонефрита, осложняющего течение врожденных об-структивных уропатий, до недавнего времени ведущее значение придавалось уродинамической концепции. Согласно этой концепции, обструкция мочевыводящих путей сопровождается нарушением уро-динамики, которое приводит к расширению лоханки, повышению вну-трилоханочного давления, сдавлению почечной вены и ее ветвей, нарушению венозного оттока, попаданию микробов в почечный кровоток, что создает благоприятные условия для развития хронического пиелонефрита. Вместе с тем в последние два десятилетия выявлен ряд других причинных факторов вторичного обструктивного пиелонефрита.

Установлено, что у больных с различными по форме и локализации аномалиями мочевой системы выявляются недостаточно диффе-

ренцированные, незрелые, неправильно сформированные элементы почечной ткани. Дезориентированные на клеточном уровне, порочно развитые структуры в почечной паренхиме являются постоянным антигенным стимулятором для собственной иммунной системы еще до рождения ребенка. В результате происходят сенсибилизация и активация Т-лимфоцитов и неспецифической защиты организма, а также угнетение гуморального иммунитета, что расценивается как дискоординация иммунного ответа или «блок иммуногенеза». После рождения ребенка воздействия инфекционного (вирусного, микробного) и антигенного (в результате плановых профилактических прививок) факторов играют решающую роль в клиническом проявлении аномалии в виде хронического пиелонефрита, что позволяет при целенаправленном и углубленном исследовании диагностировать вид порока. Дальнейшее развитие пиелонефрита обусловлено не только тяжестью аномалии, степенью нарушения уродинамики и гемодинамики, но, пожалуй, зависит в большой мере от типа иммунопатологической реакции, которая создает условия для развития хронического воспаления на иммунной основе.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 6. ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*