Геморроидальная болезнь - одно из самых распространенных патологических состояний человека, занимает в структуре колопроктологических заболеваний одно из первых мест. В начале ХХ в. геморроидэктомия рассматривалась как единственная эффективная методика лечения геморроя. За последние десятилетия получили развитие малотравматичные технологии лечения геморроя (лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными лигатурами, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия), которые вошли в арсенал колопроктологов, позволяя эффективно лечить начальные формы геморроя. Лечение больных геморроем III и IV стадии, малоинвазивными методами показывает свою неэффективность [1, 2, 17, 25, 29, 31].
Геморроидэктомия по Milligan-Morgan рассматривается как наиболее эффективный и радикальный способ лечения геморроя III и IV стадии. Главным недостатком операции являются выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде и длительный период заживление ран, не позволяющий больным в короткие сроки вернуться к трудовой деятельности.
На протяжении более 50 лет шли поиски методов лечения геморроя, позволяющие сократить реабилитационный период и значительно уменьшить болевой синдром. Совершенствовалась техника геморроидэктомии, внедрялись новые инструменты, позволяющие «бескровно» удалять геморроидальные узлы (лазер, ультразвуковой скальпель, биполярный коагулятор Liga-Sure). Большинство исследований свидетельствует об отсутствии различий в интенсивности болевого синдрома, длительности пребывания в стационаре, количестве осложнений и длительности заживления раны анального канала. Рандомизированные исследования показывают, что преимущества в используемых методиках нет, а выбор методики основывается на личном опыте, мастерстве хирурга и его личных предпочтениях [10, 14, 15].