СТАЦИОНАРОЗАМЕЩАЮЩИЕ ТЕХНОЛОГИИ
Последние десятилетия ознаменовались огромными изменениями в развитии хирургических технологий. Совершенствование электрохирургических инструментов и сшивающих аппаратов послужило основанием к развитию эндоскопической хирургии заболеваний желудочно-кишечного тракта. Малотравматичные эндоскопические технологии лечения позволили уменьшить агрессивность хирургического вмешательства и сократить послеоперационный реабилитационный период. Это послужило основанием к проведению целого ряда хирургических операций в условиях амбулаторной хирургии и «хирургии одного дня». Стационарозамещающие технологии в хирургии имеют несомненные преимущества, основные из которых - медицинские, экономические и социальные. Кратковременное пребывание или пребывание в стационаре в течение суток позволяет быстро возвратиться в комфортные домашние условия, понижается возможность для развития внутрибольничных инфекций и уменьшается стоимость лечения. Однако при внешней привлекательности амбулаторного лечения или в стационаре «одного дня» возрастает опасность развития ранних и поздних послеоперационных осложнений. Прежде всего это материально-техническое обеспечение амбулаторного центра для оказания как плановой, так и экстренной хирургической помощи при развитии тех или иных осложнений, а также обученный медицинский персонал. Критерии, на основании которых принимается решение о возможности лечения в условиях амбулаторного центра, должны учитывать следующее:
• отношение пациента к хирургическому лечению в амбулаторных условиях;
• социальное и семейное положение, возможность участия родственников в послеоперационном наблюдении;
• отдаленность проживания пациента, наличие лифта, телефона;
• общее физическое и духовное развитие пациента.