ГИПОПИТУИТАРИЗМ
Дефицит гормона роста развивается вследствие первичного нарушения секреции СТГ на уровне гипофиза либо вследствие нарушения гипоталамической регуляции. Дефицит гормона роста может быть изолированным или сочетаться с дефицитом других тропных гормонов аденогипофиза (пангипопитуитаризм).
Коды по МКБ-10
• E23.0. Гипопитуитаризм.
• E23.1. Медикаментозный гипопитуитаризм.
Этиология
Рост организма находится под контролем достаточно большого количества факторов. К отставанию в росте могут приводить генетические дефекты в эндокринной регуляции, соматические хронические заболевания, социальное неблагополучие. Гормональная регуляция процессов роста осуществляется взаимодействием соматотропина, тиреоидных гормонов, инсулина, ГК, надпочечниковых андрогенов, половых гормонов. Недостаточность действия одного из них (снижение секреции или нарушение рецепции) может определить тот или иной клинический вариант отставания в росте.
Этиология гипопитуитаризма весьма многообразна.
• Врожденный дефицит СТГ.
- Наследственный (патология гена гормона роста, гипофизарного транскрипторного фактора, СТГ-РГ-рецепторного гена).
- Идиопатический дефицит СТГ-РГ.
- Дефекты развития гипоталамо-гипофизарной системы.
• Приобретенный дефицит СТГ.
- Опухоли гипоталамуса и гипофиза (краниофарингеома, гамартома, нейрофиброма, герминома, аденома гипофиза).
- Опухоли других отделов мозга (глиома зрительного перекреста).
- Травмы.
- Инфекционные заболевания (вирусный, бактериальный энцефалит и менингит, неспецифический гипофизит).
- Супраселлярные арахноидальные кисты, гидроцефалия.
- Сосудистая патология (аневризмы сосудов гипофиза, инфаркт гипофиза).
- Облучение головы и шеи.
- Токсические последствия химиотерапии.
- Инфильтративные болезни (гистиоцитоз, саркоидоз).
- Транзиторный (конституциональная задержка роста и пубертата, психосоциальный нанизм).
• Периферическая резистентность к действию СТГ.
- Патология (мутации) СТГ-рецепторного гена (синдром Ларона , карликовость африканских пигмеев).
- Биологически неактивный СТГ.
- Резистентность к инсулиноподобному фактору роста (ИФР-1).