Хроническая артериальная окклюзия развивается, как правило, на почве атеросклероза в результате постепенного утолщения интимы за счет пролиферации зоны атеросклеротического поражения.
В 1947 г. португальский хирург Дос Сантос сообщил о первой выполненной им эндартерэктомии из бедренной артерии.
Выбор реконструктивной операции при окклюзионных поражениях зависит от многих факторов. Основные из них: локализация и распространенность окклюзии, травматичность и длительность операции, общее состояние больного, а также опыт оперирующего хирурга в выполнении того или иного вмешательства. Обязательно учитывают этиологию окклюзионного заболевания.
Для лечения хронической окклюзии артерий используют в основном следующие виды оперативных вмешательств:
— чрескожную баллонную ангиопластику;
— стентирование;
— эндартерэктомию;
— профундопластику;
— шунтирование;
— протезирование.
Чрескожная баллонная ангиопластика
Чрескожная баллонная ангиопластика - эндоваскулярная дилатация артерии в месте расположения атеросклеротической бляшки. Данный вид оперативного вмешательства стал возможен с возникновением рентгеноэндоваскулярной хирургии.
Новый метод предложил швейцарец A. Gruntzig в 1977 г. Он разработал универсальные инструменты для устранения стенозов артерий. Грюнтциг изобрел короткий двухпросветный катетер, имеющий на конце баллончик из поливинилхлорида в форме цилиндра. При раздувании под давлением баллончик расширялся и производил равномерное давление на стенки сосуда.