Кроме общехирургического инструментария, при операциях на сосудах необходимо иметь набор специальных атравматических инструментов. Используют сосудистые зажимы, пинцеты, иглодержатели и ножницы. Основное отличие атравматических пинцетов и зажимов - наличие на них особой насечки, благодаря которой сводится к минимуму травма сосудистой стенки при манипуляции на ней инструментом. Главное требование к иглодержателям - тончайший, крепко держащий иглу кончик инструмента, что исключает боковое смещение иглы при прокалывании сосуда или протеза. Это обеспечивается покрытием алмазной крошкой или слоем твердосплавного материала.
Основные требования к шовному материалу - минимальная травматизация тканей при проведении через стенку сосуда иглы и нити, минимальное кровотечение через отверстие в стенке сосуда, прочность нити, инертность нити к окружающим тканям и отсутствие тромбообразования на нити внутри стенки сосуда. При этом нить должна служить как бы продолжением иглы и быть прочно с ней связана. Нити должны быть нерассасывающимися.
Идеальный шовный материал - монофиламентная неадсорбирующая нить из полипропилена с атравматическими иглами (рис. 2, 3).
Чаще всего применяют круглые нережущие (см. рис. 2) иглы, только в случае кальциноза стенки сосуда применяют иглу с режущим кончиком (см. рис. 3).
Стандартное оснащение сосудистого хирурга включает очковую или налобную лупу с увеличением 2,5 (рис. 4). При работе на сосудах диаметром 1,5-3 мм (коронарные артерии, артерии голени) лучше использовать увеличение 3-4,5. При меньшем размере сосудов целесообразнее применять операционный микроскоп.