Лидером среди желудочных опухолей является аденокарцинома (рак) желудка. В целом РЖ - вторая после рака легких наиболее распространенная причина смертности от онкологической патологии во всем мире (Ferlay J., Bray F. et al., 2004). В России заболеваемость 26,8 на 100 000 населения, смертность - 23,23 на 100 000 населения (Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В., 2013).
Относительно лучше с заболеваемостью РЖ обстоят дела в США, наибольшая частота регистрируется в странах Азии, особенно слаборазвитых. При этом с ростом экономики и образа жизни, в первую очередь санитарных условий, заболеваемость РЖ достоверно уменьшается, в том числе за счет масштабных профилактических мероприятий. Так, в Японии ежегодно на лечение РЖ затрачивают 3 млрд долларов. Через 10 лет прогнозируется рост ежегодных расходов >5 млрд долларов (Kato M., Asaka M., 2012).
Другие опухоли желудка по сравнению с аденокарциномой встречаются значительно реже. К ним относятся в первую очередь лимфомы, мезенхимальные, эндокринные опухоли и полипы.
11.1. РАК (АДЕНОКАРЦИНОМА) ЖЕЛУДКА
11.1.1. Эпидемиология и классификация рака желудка
Согласно современным данным, заболеваемость и смертность РЖ значительно снизились за последние 70 лет (Abrams A.J., Wang T.C., 2010; Parkin D.M. et al., 2001). Однако, несмотря на данную тенденцию, РЖ находится на 4-м месте среди всех злокачественных новообразований человека и на 2-м - среди ведущих причин смертности от онкологических заболеваний во всем мире (Parkin D.M. et al., 2001; Crew K.D., Neugut A.I., 2006).
Существует большое географическое различие в заболеваемости РЖ, с наиболее высокими показателями на Дальнем Востоке. Восточная Европа, Центральная и Южная Америка также имеют повышенную заболеваемость, а самая низкая наблюдается в Северной Америке, Северной Африке, Южной Азии и Австралии (Parkin D.M., 2004). Хотя в прошлом РЖ был распространен в индустриально развитых странах, последние эпидемиологические данные показывают, что более 60% новых случаев РЖ приходятся на развивающиеся страны, отражая более быстрое снижение показателя в развитых странах (см. рис. 11.1 на цветной вклейке) (Parkin D.M., 2004; Crew K.D., Neugut A.I., 2006).