Глава 18. КРОВОТЕЧЕНИЯ В АКУШЕРСТВЕ

Chapter 18. HAEMORRHAGE IN OBSTETRICS

Коды по МКБ-10 (International Classification of Diseases)

- О44.1 Предлежание плаценты с кровотечением.

- О45.0 Преждевременная отслойка плаценты с нарушением свертываемости крови.

- О46.0 Дородовое кровотечение с нарушением свертываемости.

- О67.0 Кровотечение во время родов с нарушением свертываемости крови.

- О69.4 Роды, осложнившиеся предлежанием сосуда (vasa praevia).

- О71.0 Разрыв матки до начала родов.

- О71.1 Разрыв матки во время родов.

- О71.2 Послеродовой выворот матки.

- О71.3 Акушерский разрыв шейки матки.

- О71.4 Акушерский разрыв только верхнего отдела влагалища.

- О71.7 Акушерская гематома таза.

- О72.0 Кровотечение в третьем периоде родов.

- О72.1 Другие кровотечения в раннем послеродовом периоде.

- О72.2 Позднее или вторичное послеродовое кровотечение.

- О75.1 Шок во время или после родов и родоразрешения.

18.1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ GENERAL INFORMATION

18.1.1. Эпидемиология Epidemiology

Акушерские кровотечения - частое и грозное осложнение беременности и родов. Любые кровотечения из родовых путей во время беременности, родов и в послеродовом периоде являются патологическими.

Кровотечения входят в первую пятерку причин материнской смертности: сепсис, эклампсия, осложненные роды и «опасный» аборт (ВОЗ). В мире ежегодно от кровотечений умирают более 50 000 женщин. В Российской Федерации в структуре материнской смертности кровотечения занимают второе место после экстрагенитальных заболеваний (по данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2013) и составляют около 20% (рис. 18.1).

Рис. 18.1. Структура причин материнской смертности в Российской Федерации, % (по данным Минздрава РФ, 2013): а - с учетом абортов, разрывов матки, ВМБ; б - «чистые» причины