Chapter 8. CLINICS AND MANAGEMENT OF LABOR IN VERTEX PRESENTATION
8.1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ
BASIC CONCEPTS
Роды (лат. - partus; англ. - labor, delivery, childbirth) - это процесс изгнания или извлечения плодного яйца (продуктов зачатия: плод и околоплодные структуры) из полости матки при достижении плодом жизнеспособности. Исходя из этого определения, любое изгнание или извлечение (естественное или абдоминальное) является родами. После рождения плода роды не заканчиваются, так как в матке остается послед.
Коды по МКБ-10 (International Classification of Diseases)
- 047 Ложные схватки.
- 060 Преждевременные роды.
- 048 Переношенная беременность.
- 080 Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение:
- ◊ 080.0 Самопроизвольные роды в затылочном предлежании.
Причины наступления родов до сих пор недостаточно изучены (см. гл. 6 «Причины наступления родов и регуляция родовой деятельности»).
Наступлению родов, как правило, предшествует появление так называемых предвестников родов.
Предвестники родов - это комплекс клинических признаков, появление которых за 1 мес или 2 нед до родов указывает на приближающиеся роды. К ним относят несколько симптомов:
• дно матки опускается вследствие прижатия предлежащей части плода к входу в малый таз - это происходит у первородящих (engagement);
• относительное уменьшение объема околоплодных вод;
• обильные слизистые выделения из влагалища - отхождение слизистой «пробки» из канала шейки матки (show);
• некоторое уменьшение массы тела;
• появление нерегулярных схваткообразных ощущений (без боли) внизу живота и др.;
• отсутствие прибавки массы тела последние 2 нед.
В акушерстве принято еще одно понятие - «готовность к родам».