Глава 5. ТАЗ С АКУШЕРСКОЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ. ПЛОД КАК ОБЪЕКТ РОДОВ

Chapter 5. FEMALE PELVIS IN OBSTETRICS. FETUS IN LABOR

5.1. ТАЗ С АКУШЕРСКОЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ

FEMALE PELVIS IN OBSTETRICS

Костный таз представляет собой прочное вместилище для внутренних половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря и окружающих их тканей. В акушерстве строение таза имеет большое значение.

Различают два отдела таза:

• большой таз (лат. - pelvis major; англ. - greater pelvis, false pelvis);

• малый таз (лат. - pelvis minor; англ. - lesser pelvis, true pelvis, small pelvis). Границы между большим и малым тазом:

• спереди - верхний край симфиза и лонных костей (upper brim of sympysis and pubic bones);

• с боков - безымянные линии (лат. - linea innominata, англ. - innominate line);

• сзади - крестцовый мыс (лат. - promontorium).

Плоскость, лежащая между большим и малым тазом, является плоскостью входа в малый таз (inlet) (рис. 5.1). Малый таз женщины образует родовой канал (birth channel), по которому продвигается рождающийся плод.

Большой таз значительно шире малого, он ограничен:

• с боков - крыльями подвздошных костей;

• сзади - последними поясничными позвонками;

• спереди - нижним отделом брюшной стенки.

Объем большого таза может меняться в зависимости от сокращения или расслабления мышц передней брюшной стенки.

Большой таз доступен для наружного исследования, его размеры определяют довольно точно. По размерам большого таза косвенно судят о размерах малого таза, который непосредственному измерению менее доступен. Между тем, именно определение размеров малого таза имеет значение, так как рождение плода происходит через неподатливый костный канал малого таза.

Рис. 5.1. Женский таз

Малый таз представляет собой костную часть родового канала:

• задняя стенка малого таза состоит из крестца и копчика;

• боковые стенки образованы седалищными костями (ischial bones);

• передняя стенка образована лонными костями и симфизом.