Прямая кишка - терминальный отдел кишечника. Она расположена в заднем отделе полости малого таза, длина кишки - 15-16 см. В прямой кишке выделяют надампулярный (ректосигмоидный) отдел, ампулу (ампулярный отдел) и заднепроходный (анальный) канал. В ампуле различают верхне-, среднеи нижнеампулярный отделы. Нижнеампулярный отдел прямой кишки переходит в анальный канал длиной 2,5-4 см и заканчивается задним проходом. Прямая кишка покрыта брюшиной (серозной оболочкой) только в надампулярном отделе. Под серозной оболочкой находится субсерозная основа. Ниже кишка расположена экстраперитонеально и покрыта фасцией. Под тазовой брюшиной прямая кишка окружена клетчаткой, расположенной в тазово- и седалищно-прямокишечных ямках (пространствах). В отличие от других отделов толстой кишки, прямая кишка не имеет гаустрации, ее продольный мышечный слой не собран в ленты, а равномерно распределен по всей окружности (рис. 24-1).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 24-1. Прямая кишка: 1 - слизистая оболочка; 2 - продольный мышечный слой; 3 верхняя поперечная складка; 4 - циркулярный мышечный слой; 5 - средняя поперечная складка; 6 - тазовая брюшина; 7 - мышца, поднимающая задний проход; 8 - нижняя поперечная складка; 9 - заднепроходные столбы (морганиевы колонны); 10 - внутренний сфинктер; 11 - наружный сфинктер; 12 - прямокишечно-заднепроходная линия
Слизистая оболочка прямой кишки покрыта цилиндрическим эпителием. В нижнеампулярном отделе прямой кишки слизистая оболочка образует продольные складки - заднепроходные столбы (морганиевы колонны), у основания которых находятся заднепроходные (анальные) пазухи. В эти пазухи открываются протоки анальных желез, вырабатывающих слизь. В анальном канале слизистая оболочка покрыта многослойным плоским эпителием. Границей между цилиндрическим эпителием нижнеампулярного отдела кишки и плоским эпителием анального отдела служит зигзагообразная прямокишечно-заднепроходная (аноректальная) линия. Анальный канал окружен внутренним и наружным сфинктерами, выполняющими замыкательную функцию.