Родовая травма - механическое повреждение в процессе родов тканей и органов ребенка. Общими предрасполагающими факторами для возникновения родовой травмы являются:
■ макросомия плода;
■ несоответствие родовых путей размерам головки плода;
■ патологические виды предлежания;
■ тазовые аномалии у матери;
■ родоразрешение с использованием акушерских щипцов или вакуум-экстракции плода;
■ затяжные роды;
■ быстрые роды;
■ ригидные родовые пути;
■ олигогидрамнион;
■ аномалии плода;
■ многоплодная беременность;
■ недоношенность;
■ переношенность.
Частота родовых травма значительно варьирует в зависимости от особенностей статистического учета, составляя от около 1 до 4%.
ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОЖИ
Механическое повреждение кожи ребенка, произошедшее в процессе родов. Код по МКБ-10
P12.3 Гемaтомa волосистой чaсти головы вследствие родовой трaвмы
P12.4 Повреждение волосистой чaсти головы вследствие процедур мониторинг
P15.8 Другие уточненные родовые трaвмы.
Эпидемиология
Частота не определена. Клиническая картина
К повреждениям кожи вследствие родовой травмы относятся.
• Петехии. Петехии, возникшие вследствие родовой травмы, обычно располагаются локально - чаще на голове, верхней части туловища, пояснице и не сопровождаются другими кровотечениями.
• Экхимозы. Часто встречаются после травматичных родов, у недоношенных детей, при использовании щипцов и вакуум-экстракции плода.
• Ссадины, порезы и разрывы кожи. Возникают вследствие повреждения скальпелем при операции Кесарево сечения, а также при использовании щипцов, вакуум-экстракции плода, эпизиотомии.
• Травма кожи электродами. На месте расположения электродов во время интранатального мониторинга могут встречаться повреждения кожи с риском последующего инфицирования. Частота - до 1% случаев. В группе риска находятся недоношенные дети.