Современные представления об анатомо-физиологических особенностях женского организма
Брюшная стенка. Топографическая анатомия
Переднюю брюшную стенку разделяют на области. Границами передней брюшной стенки служат: сверху - реберные дуги и мечевидный отросток; снизу - верхний край симфиза, паховые складки и гребни подвздошных костей; снаружи - средняя подмышечная линия. Расположение органов описывают с помощью разделения переднелатеральной брюшной стенки на области. Условными горизонтальными и вертикальными линиями живот разделяют на области:
▪ надчревную (epigastrium), расположенную выше linea bicostarum, которая соединяет нижние точки X ребер и соответствует верхнему краю III поясничного позвонка;
▪ чревную (mesogastrium) - между linea bicostarum и linea bispinarum, которая соединяет обе передние верхние подвздошные ости и соответствует верхнему краю II крестцового позвонка;
▪ подчревную (hypogastrium), расположенную ниже linea bispinarum.
Условными вертикальными линиями, соединяющими середину паховых связок с хрящами VIII ребер, переднюю брюшную стенку разделяют на 9 областей: эпигастральная, околопупочная, надлобковая, правое и левое подреберье, правая и левая латеральные и подвздошно-паховые области (рис. 6.1).
Рис. 6.1. Области передней брюшной стенки: 1 - эпигастральная, 2 - левая подреберная, 3 - околопупочная, 4 - левая латеральная, 5 - левая паховая, 6 - надлобковая, 7 - правая паховая, 8 - правая латеральная, 9 - правая подреберная
В правом подреберье располагаются правая доля печени, желчный пузырь в передневерхнем углу, глубоко внутри часть правой почки и иногда правый угол ободочной кишки.
В эпигастральной области располагается левая доля печени, часть ее правой доли, желудок, проксимальные отделы двенадцатиперстной кишки, поджелудочная железа, надпочечники, верхние полюса обеих почек. Левое подреберье служит областью проекции селезенки, дна желудка, верхней части печени и левого угла ободочной кишки.