Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
16px
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 1. Нарушения ритма сердца

В повседневной клинической практике сложилась парадоксальная ситуация, когда абсолютное большинство терапевтов уверены, что термин «нарушения ритма сердца» исключает компетенцию терапевта и подразумевает зону ответственности кардиолога. Однако еще в 1978 г. группой экспертов ВОЗ была принята дефиниция: «под нарушением ритма сердца следует понимать клиническое состояние, характеризующееся любым отклонением от синусового ритма». Такая трактовка термина нарушений ритма сердца (НРС) подразумевает его широкую распространенность в повседневной практике.

Очевидно, что НРС могут быть обусловлены не только сердечной патологией, в первую очередь ишемической болезнью сердца (ИБС), но и заболеваниями клапанного аппарата, поражением бронхиального дерева (его хронической необратимой или остро возникающей обратимой обструкцией), поражением щитовидной железы (гипо- и гипер-тиреоидные состояния), поражением надпочечников, в частности развитием клинически значимой феохромоцитомы, развитием гастроэзо-фагеальной болезни и целым рядом других заболеваний, часто встречающихся в рутинной практике терапевта. Врачу не следует забывать, что ряд препаратов, широко назначаемых в повседневной практике, таких как диуретики, эритромицин, дигоксин, также способствует развитию НРС.

Таким образом, НРС не просто встречаются в практике терапевта, но и требует от него умения их распознать, идентифицировать, оценить прогностическую роль и определиться с лечением. Освоение таких компетенций - трудная задача, поскольку подразумевает объективную оценку исходного состояния сердечно-сосудистой системы - наличие или отсутствие органической патологии, поиск врожденной патологии, в том числе и по результатам тщательного сбора анамнеза с акцентом на синкопальные состояния в детстве и подростковом периоде.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 1. Нарушения ритма сердца
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу