Частный модуль. Судебно-медицинская экспертиза в случаях повреждений механического происхождения

Судебно-медицинское учение о повреждениях - раздел судебной медицины о закономерностях возникновения, изменчивости, методах исследования, критериях судебно-медицинской оценки повреждений (общая и специальная части).

Субмодуль

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ПОВРЕЖДЕНИЯХ, ПРИЧИНЯЕМЫХ ТУПЫМИ ПРЕДМЕТАМИ, И МЕХАНИЗМАХ ИХ ПРИЧИНЕНИЯ

Схема 62. Основные вопросы, решаемые судебно-медицинским экспертом при наличии механических повреждений

Повреждение

С медицинской точки зрения под повреждением следует понимать нарушение структуры и (или) функции органов и тканей от ультраструктурного уровня до организменного (до уровня целостного организма) под воздействием факторов внешней среды: физических, химических, биологических и социальных (психических) [схемы 62-72, рис. 75-78].

Схема 63. Факторы внешнего воздействия

Схема 64. Повреждающие факторы и их травмирующие свойства

Схема 66. Классификация повреждений

Рис. 75. Действие повреждающего (механического) фактора на функциональные элементы тканей: 1 - артериола; 2 - капилляры; 3 - паренхиматозные (специальные) клетки; 4 - венула; 5 - соединительнотканные элементы; 6 - лимфатический сосуд; 7 - артериовенулярный анастомоз; 8 - тучные клетки; 9 - нервные элементы

Схема 67. Процесс образования повреждений

Рис. 76. Зоны повреждения в области действия механического агента значительной силы: А - ткань; Б - повреждающий агент; 1 - зона некроза; 2 - зона глубокого угнетения функций тканевых элементов, стазов, венозного полнокровия и др.; 3 - зона раздражения и артериальной гиперемии; 4 - неизмененные ткани

Рис. 77. Различные варианты взаимодействия причины и условий: П - причина; У - условия; 1а - внешнее блокирование условиями действия причины; 1б - способствование действию патогенного фактора условиями, внешними к организму; 11а - противодействие патогенному фактору условиями, действующими через организм; 11б - содействие патогенному фактору условиями, действующими через организм