Геморрагический шок в акушерско-гинекологической практике является одним из самых опасных осложнений, угрожающих жизни и здоровью женщины. В акушерстве термином «геморрагический шок» обозначают патологический процесс, связанный с острым массивным кровотечением во время беременности, родов и в послеродовый период, выражающийся в резком снижении ОЦК, сердечного выброса и тканевой перфузии вследствие декомпенсации защитных механизмов. В структуре материнской смертности кровотечения составляют от 14,1 до 33,3% (Фролова О. Г., Токова З. З., Джанфоева Ф. А., 1994; Новиков Б. Н., 2000).
Под термином «шок» понимают острое общее нарушение гемодинамики с недостаточностью кровообращения в различных областях сердечно-сосудистой системы, которое приводит к гипоксии клеток и вызывает вначале обратимые, а позднее необратимые повреждения органов. При шоке нарушается соотношение между объемом кровотока в единицу времени и потреблением энергии и кислорода (плюс выведение метаболитов). Особого внимания заслуживает обеспечение клеток кислородом и связанное с его недостатком нарушение обмена веществ, так как это в основном определяет тяжесть и течение шока. Различают три комплекса причин шока:
1) потеря объема (гиповолемический шок);
2) вазодилатация (вазоплегический шок);
3) снижение сократимости миокарда (кардиогенный шок) (Hartig W., 1979).
По мнению С. А. Селезнева (1988), шок является типовым патологическим процессом, что обусловливает единые подходы к его диагностике и терапии.