Авдеев С.Н.
ЛГ - относительно частое патофизиологическое и гемодинамическое состояние, которое определяется как повышение ДЛАср (PAPm) в условиях покоя >25 мм рт.ст. [1, 2]. Таким образом, ЛГ является синдромом и может встречаться при многих клинических ситуациях, включающих заболевания легких и сердца. В то же время ЛАГ определяется как группа заболеваний, характеризующихся прогрессирующим повышением ЛСС, что ведет к ПЖ-недостаточности и преждевременной смерти больных [3].
В практическом руководстве по ЛГ, разработанном Европейским обществом кардиологов (ECS) и Европейским респираторным обществом (ERS), подчеркивается, что «терапия больных ЛАГ не может рассматриваться как простой рецепт препаратов, а характеризуется сложной стратегией, которая включает оценку тяжести, поддерживающие и общие меры, оценку вазореактивности, оценку эффективности, а также комбинацию различных лекарств с интервенционными вмешательствами. На любом из этих этапов знания и опыт ответственного врача имеют важное значение для оптимизации имеющихся ресурсов» [1, 2].
ОБЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Общие мероприятия включают ограничение влияния усугубляющих факторов и внешних воздействий для больных ЛГ [4, 5]. Пациенты с ЛГ нуждаются в разумных советах по общей деятельности, повседневной жизни и необходимости адаптации к неопределенности, связанной с серьезными хроническими угрожающими жизни болезнями.
Физическая активность
Следует избегать такого уровня физической активности, которая может спровоцировать появление неблагоприятных симптомов (тяжелая одышка, обмороки и боли в грудной клетке). Для поддержания нормального состояния скелетной мускулатуры физическую нагрузку необходимо ограничить уровнем, не вызывающим никаких патологических проявлений [1, 2, 5]. Следует избегать физических нагрузок после приема пищи или в условиях экстремальной температуры воздуха. Подбор уровня физической активности может улучшить качество жизни больных и снизить частоту патологических проявлений.