Инфицирование ребенка в постнатальном периоде происходит через руки персонала, матери и при непосредственном контакте с источником инфекции в окружающей среде (пеленки, оборудование, инфузионные растворы, питательные смеси и т. д.). Чаще всего инфицирующими агентами являются стафилококки, стрептококки, грамотрицательные микробы (кишечная палочка, клебсиелла, вульгарный протей, синегнойная палочка).
Источником кишечной инфекции (например, сальмонеллеза) может быть заболевший ребенок, заразившийся от матери или от бациллоносителя из числа медицинского персонала. Передача возбудителя другим детям происходит оральным путем, главным образом через зараженные руки персонала.
Бактериальные инфекции в отделениях новорожденных обычно протекают в виде вспышек, чаще заболевают дети старше 5-6-го дня жизни. Сначала появляются малые формы стафилококковых инфекций: гнойные конъюнктивиты, везикулопустулез, панариции, катаральный омфалит, ринит. Они протекают без интоксикации, без подъема температуры или с коротким субфебрилитетом, без анемизации и продолжаются 3-7 дней. Наиболее легкая форма стафилококкового поражения кожи - пиодермия. На ограниченном участке кожи появляются один или несколько пузырей размером с булавочную головку. При вскрытии их остаются эрозии, которые в течение 1-2 дней полностью эпителизируются. Наиболее частая область поражения - кожа вокруг пупочной ранки, внизу живота, подмышечной впадины, шеи, ягодиц, мошонки. Лечение местное: туалет кожи, обработка пораженных участков 70% спиртом и раствором бриллиантового зеленого.
К локализованным формам гнойных инфекций, протекающим с интоксикацией, относят следующие:
1) поражения кожи - стафилококковая пузырчатка, множественные абсцессы, флегмона;
2) поражения пупочной вены;
3) железистые формы - мастит, орхит, паротит;
4) поражение костей - остеомиелит.