МКБ-10: О33.0
Понятие узкого таза. Анатомически узким тазом является таз, все или хотя бы один размер которого меньше нормальных на 2 см и более. В основу классификации анатомически узкого таза положен размер истинной конъюгаты, для узкого таза характерна ее величина менее 11 см. Понятие клинически (функционально) узкого таза связано с несоответствием размеров плода размерам таза матери вне зависимости от наличия или отсутствия анатомического сужения таза.
Частота анатомически узкого таза составляет от 1 до 7,7%. Анатомически узкий таз формируется под влиянием повреждающих факторов на костный скелет в период внутриутробной жизни, детства и полового созревания. Нарушения минерального обмена, дефицит витаминов у беременной могут служить причиной развития узкого таза у плода женского пола. Детские инфекции, рахит, вывих тазобедренных суставов с укорочением одной из конечностей, полиомиелит, деформация позвоночника, неполноценное питание, профессиональные занятия спортом, травмы могут явиться причиной формирования патологии костного таза.
Классификация. Согласно Caldwell-Moloy выделяют четыре формы таза: гинекоидный (женский), андроидный (мужской), платипеллоидный (плоский), антропоидный (таз приматов, поперечносуженный).
По форме сужения различают часто и редко встречающиеся формы узкого таза (рис. 26.1).
К часто встречающимся формам относят:
• поперечносуженный таз;
• плоский таз, в том числе: простой плоский таз, плоскорахитический таз, таз с уменьшением прямого размера плоскости широкой части полости малого таза;
• общеравномерносуженный таз.
В последние годы структура узких тазов изменилась. Если раньше преобладали общеравномерносуженный таз и плоскорахитический таз, то в настоящее время 45% всех тазов составляет поперечносуженный таз и свыше 20% - таз с уменьшением прямого размера широкой части полости малого таза.