Глаукома - группа хронических заболеваний глаз с различной этиологией, сопровождающихся триадой признаков:
• периодическим или постоянным повышением уровня внутриглазного давления (ВГД) (выходящим за пределы толерантного);
• атрофией зрительного нерва (с экскавацией);
• характерными изменениями поля зрения.
Наиболее востребованные с практической точки зрения классификационные признаки глаукомы
По происхождению:
• первичная глаукома;
• вторичная глаукома.
При первичной глаукоме патологические процессы имеют строго интраокулярную локализацию - возникают в углу передней камеры (УПК), дренажной системе глаза или в диске зрительного нерва; предшествуют проявлению клинических симптомов и представляют собой начальный этап патогенетического механизма глаукомы.
При вторичной глаукоме причиной заболевания могут быть как интра-, так и экстраокулярные нарушения. Вторичная глаукома является побочным и необязательным последствием других болезней.
По механизму повышения уровня ВГД:
• открытоугольная глаукома;
• закрытоугольная глаукома.
Открытоугольная глаукома характеризуется прогрессированием патологической триады при наличии открытого УПК.
При закрытоугольной глаукоме основным патогенетическим звеном является внутренний блок дренажной системы глаза, т.е. блокада УПК корнем радужки.
По уровню ВГД:
• нормальное: Pt - до 25 мм рт.ст. (Ро - до 21 мм рт.ст.);
• умеренно повышенное: Рt - от 26 до 32 мм рт.ст. (Ро - от 22 до 28 мм рт.ст.);
• высокое: Рt - от 33 мм рт.ст. (Ро - от 29 мм рт.ст.).
По течению болезни:
• стабилизированная глаукома;
• нестабилизированная глаукома.
Характер течения глаукомы считается стабилизированным, когда при продолжительном наблюдении за больным (не менее 6 мес) не обнаруживают ухудшения в диске зрительного нерва и в состоянии поля зрения.