Под внезапной сердечной смертью понимают «естественную смерть от сердечных причин, проявившуюся внезапной потерей сознания в течение 1 ч от возникновения острых симптомов заболевания; при этом сведения о предшествующих сердечных заболеваниях могут как присутствовать, так и отсутствовать, однако само наступление смерти и время ее развития являются неожиданными».
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Частота внезапной сердечной смерти, по данным различных исследований, колеблется от 0,36 до 1,28 случая на 1000 населения в год.
В США регистрируют около 300 000 внезапных сердечных смертей в год, что составляет 1 случай на 1000 населения в год. Внезапная сердечная смерть - причина более половины всех смертей от сердечнососудистых заболеваний.
Для того чтобы в течение года предотвратить возникновение одной внезапной сердечной смерти среди населения в целом, необходимо провести те или иные профилактические мероприятия у 999 человек из 1000, что с экономической точки зрения малореально. В связи с этим не вызывает сомнений, что в настоящее время с учетом стоимости и соотношения риск/польза для профилактики внезапной сердечной смерти среди населения в целом может быть использована лишь пропаганда здорового образа жизни.
В то же время существуют определенные группы лиц, у которых риск развития внезапной сердечной смерти существенно выше, чем среди населения в целом (рис. 14-1).
ФАКТОРЫ РИСКА
Популяционные исследования, проведенные в индустриально развитых странах, показали, что факторы риска внезапной сердечной смерти очень близки к таковым ИБС. К ним относятся:
• возраст;
• мужской пол;
• наследственная предрасположенность к ИБС;
• повышенный уровень ХС ЛПНП в сыворотке крови;
• АГ;
• курение;
• сахарный диабет;
• высокая частота сердечного ритма;
• потребление больших количеств алкоголя.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 14-1. Частота внезапной сердечной смерти в различных группах населения