В. И. Шахгильдян
Определение
Герпесвирусные инфекции - группа широко распространенных антропонозных инфекционных болезней с хроническим рецидивирующим течением и пожизненным персистированием возбудителя в организме. В большинстве случаев герпетические инфекции протекают асимптомно, а клинически выраженное заболевание носит доброкачественный характер. В то же время герпесвирусы могут быть причиной тяжелой клинической патологии, в ряде случаев приводящей к летальному исходу, особенно у лиц с выраженными иммунологическими нарушениями.
Коды по МКБ-10
800 Инфекции, вызванные ВПГ (Herpes simplex).
801 Ветряная оспа (Varicella).
802 Опоясывающий лишай (Herpes zoster). В08.2 Экзантема внезапная (шестая болезнь). В25 Цитомегаловирусная болезнь.
В27 Инфекционный мононуклеоз.
По данным ВОЗ, заболевания, обусловленные ВПГ, занимают второе место (15,8%) после гриппа (35,8%) как причина смерти от вирусных инфекций. Герпетическими нейроинфекциями страдают не менее 3000 человек ежегодно (летальность - 20%, частота инвалидизации - 50%). Офтальмогерпес диагностируют у 250-300 тыс. человек в год (возможно помутнение роговицы и развитие вторичной глаукомы). Генитальный герпес возникает примерно у 800 тыс. человек в год, что существенно нарушает качество жизни. Герпес губ и кожи отмечают в 10-12 млн случаев ежегодно. Доказана роль ряда герпесвирусов [ВЭБ, вирус герпеса человека типа 8 (ВГЧ-8)] в развитии злокачественных новообразований (лимфомы Беркитта, В-клеточной лимфомы, СК и др.) и предполагается их роль в развитии аденокарциномы кишечника и простаты, рака шейки матки (ВПГ-2, ЦМВ).
Этиология
Герпесвирусы объединены в обширное семейство Herpesviridae, включающее более 100 представителей, из которых возбудителями различных заболеваний человека считают восемь: ВПГ типов 1 и 2, вирус ветряной оспы, ВЭБ, ЦМВ, ВГЧ типов 6, 7 и 8. Все они сходны по морфологии вирионов, типу нуклеиновой кислоты, способу репродукции, размерам, способности индуцировать хроническую и латентную инфекцию у человека, а также возобновлять активную репликацию при развитии иммуносупрессии. Семейство герпесвирусов подразделяют на три подсемейства в зависимости от типа клеток, в которых протекает инфекционный процесс, характера репродукции вируса, структуры генома, молекулярно-биологических и иммунологических особенностей: α, β, γ.