Т.Н. Ермак
Криптоспоридиоз - протозойная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи с преимущественным поражением пищеварительного тракта, протекающим с обезвоживанием организма.
Впервые криптоспоридии были обнаружены в 1907 г. американским паразитологом E. Tyzzer в слизистой оболочке желудка у лабораторной мыши без признаков патологии ЖКТ, и долгое время, вплоть до 1955 г., этот микроорганизм считали безвредным комменсалом. В 1955 г. был зарегистрирован первый случай заболевания криптоспоридиозным гастроэнтеритом со смертельным исходом у домашних птиц. В начале 70-х гг. криптоспоридии стали обнаруживать в ЖКТ и/или дыхательных путях многих млекопитающих, птиц, рептилий и рыб, а в 1976 г. эти паразиты были выделены у взрослого человека и ребенка с острым гастроэнтеритом, причем у взрослого пациента болезнь протекала с обильной водной диареей на фоне иммунодепрессии.
До начала 80-х гг. в мире было описано не более десятка случаев заболевания среди людей и криптоспоридиоз относили прежде всего к проблеме ветеринарии. Однако с началом развития пандемии ВИЧ-инфекции резко увеличилось число регистрируемых случаев этого заболевания среди людей с иммунодефицитными состояниями, в первую очередь у больных СПИДом. К 1984 г. число описанных случаев криптоспоридиоза у больных ВИЧ-инфекцией в мире достигло 50, более половины из них были смертельными. С этого времени криптоспоридиоз относят к оппортунистическим инфекциям, представляющим значительную угрозу для жизни больных.
Криптоспоридиоз вызывают протозойные паразиты рода Cryptosporidium. В пределах рода систематика криптоспоридий основана на морфологических, генетических и биологических особенностях. Различные виды отличаются по размерам и форме ооцист, которые могут быть круглыми или овальными, диаметром 3-8 мкм. Криптоспоридии имеют генетические различия, а также отличаются своей хостальной специфичностью (т.е. паразитируют у разных видов животных), органной локализацией, патогенностью, длительностью и интенсивностью выделения ооцист. За последнее время список видов криптоспоридий был расширен и, по различным данным, составляет от 12 до 20 видов. Одни виды криптоспоридий высокоспецифичны, другие поражают многие виды животных, третьи проявляют патогенность только при иммуносупрессии. У человека паразитируют чаще два вида криптоспоридий - C. parvum, передающиеся человеку от животных (молодняка жвачных, мышей, крыс, собак, кошек, волков и др.), и C. hominis, паразитирующие только у человека. Однако до 30% криптоспоридий, выделенных от больных ВИЧ-инфекцией, отнесены к редким видам, например: C. bailey и C. muris, паразитирующие соответственно у птиц и грызунов, а также C. canis, паразитирующие у собак, и C. meleagridis, паразитирующие у индюков.