Знание техники акушерских операций необходимо врачу любой специальности. Для быстрого развертывания операционной в каждом отделении акушерского и гинекологического профиля должны быть в полной готовности все стерильные наборы инструментов для каждого вида операций. Наборы помещают в специальные шкафы малых и больших операционных. В каждом шкафу имеется перечень содержащихся комплектов с указанием варианта операции.
Акушерские операции могут производиться во время беременности, родов и в раннем послеродовом периоде при:
- истмико-цервикальной недостаточности (см. невынашивание);
- внематочной локализации плодного яйца (см. внематочную беременность);
- необходимости прерывания беременности (аборт);
- неправильном положении плода с целью изменения положения плода в матке (см. акушерский поворот);
- подготовке родовых путей к родам - вскрытие плодного пузыря;
- необходимости ускорения раскрытия шейки матки (см. кожно-головные щипцы, метрейриз);
- ускорение рождения плода в случае возникновения угрозы для здоровья матери и плода (см. кесарево сечение, наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция, извлечение за тазовый конец);
- патологическом течении последового и послеродового периодов (см. ручное отделение плаценты и обследование полости матки);
- мертвом плоде (см. плодоразрушающие операции).
При осуществлении акушерских операций используют как влагалищный, так и абдоминальный доступ.
Абдоминальные операции проводят в обычных хирургических операционных, влагалищные - в малых операционных, где имеется гинекологическое кресло.
Акушерские операции могут быть как плановыми, так и экстренными. Операции, направленные на извлечение плода, называются родоразрешающими. В прошлом нередко производились родоразрешающие операции для сохранения здоровья матери вне зависимости от последующего состояния ребенка. В настоящее время, придавая приоритетное значение здоровью и жизни женщины, одновременно все меры принимаются к тому, чтобы родившийся ребенок был не только жив, но и здоров. Все родоразрешающие операции, производимое влагалищным доступом в той или иной мере травматичны для матери и плода. В связи с этим наибольшую долю (более 95%) среди всех родоразрешающих операций имеет абдоминальное кесарево сечение.