Диагностика - процесс распознавания болезни и оценки индивидуальных биологических и социальных особенностей субъекта. Она включает целенаправленное медицинское обследование, истолкование полученных результатов и их обобщение в виде диагноза.
В процессе установления диагноза врач должен ответить на главные вопросы: что явилось причиной заболевания (этиология)? В чем сущность заболевания (нозологическая принадлежность)? Каков характер его протекания у данного пациента (индивидуализация клинической картины)? Как лечить пациента (тактика терапии)? Как проявится заболевание в будущем (прогнозирование)? Как предотвратить осложнения (профилактика)? Ответ на каждый из этих вопросов фактически подразумевает решение познавательной задачи, причем нередко требующей от врача нестандартного, творческого подхода и умения владеть всеми современными диагностическими методами.
Диагностика в практике ортопедической стоматологии предусматривает различные исследования, помогающие оценить состояние зубочелюстной области и наметить план ортопедических и профилактических мероприятий для компенсации изменений, произошедших в организме пациента.
Авторы изданных в последнее время пособий и руководств по клинической стоматологии, ориентированных в основном на обучение студентов и реже - на врачей с клиническим опытом, рекомендуют широкий подход к обоснованию и выбору методов исследования.
Перед тем как приступить к восстановлению целости зубов, врачу необходимо выполнить следующее.
• Уточнить требования и ожидания пациента; собрать данные об истории болезни с подробностями всех предыдущих обращений пациента по аналогичному поводу.
• Получить информацию о побочных реакциях на лечение, лекарственные препараты и различные стоматологические материалы.
• Провести всестороннее клиническое обследование и все специальные тесты, чтобы определить, на какие зубы нужно ставить коронку, вкладки и пломбы, а какие можно использовать для зубного протезирования. (Среди этих тестов могут быть: проверка жизнеспособности зуба, рентгенография, анализ диагностической гипсовой модели зубного ряда, а также прямое наблюдение окклюзии жевательной функции и изучение имеющихся реставраций.)
• Тщательно изучить состояние зубов, пломб, зубных несъемных протезов (опорных элементов), а также тканей пародонта. Оценить, насколько пациенту подходит подобный вид стоматологического лечения.