Черепно-мозговая травма - повреждение механической энергией черепа, головного мозга, мозговых оболочек, сосудов и черепных нервов.
Введение. Повреждения мозга - одна из главных причин смертности и инвалидизации населения. Ежегодно в мире от черепно-мозговой травмы (ЧМТ) погибает 1,5 млн человек, а 2,4 млн становятся инвалидами. Частота встречаемости ЧМТ в среднем составляет 3-4 на 1000 населения. По данным ВОЗ, за последние 10-15 лет отмечается устойчивый прирост (до 2% в год) случаев травмы головного мозга. При этом важно отметить, что показатели черепно-мозгового травматизма у детей во многом опережают таковые у взрослых. В России с диагнозом ЧМТ в стационарах ежегодно получают лечение 140-160 тыс. детей. По обстоятельствам травмы у детей превалирует бытовой травматизм, составляя 67,4%, а дорожно-транспортные происшествия - 27,6% соответственно. При этом установлено, что ЧМТ в грудном возрасте отмечается чаще и составляет 5,4%о, а в школьном возрасте - 4,3%о. В стационары же госпитализируются преимущественно грудные дети, у которых в 57,2% случаев выявляются травмы средней степени тяжести и тяжелая. В структуре ЧМТ у детей грудного и дошкольного возраста преобладают более тяжелые формы ЧМТ (ушибы и сдавление головного мозга) - 76,4 и 39,9% соответственно. При этом в 80% случаев у детей грудного возраста обнаруживаются линейные переломы костей свода черепа, а у 50% пострадавших - субарахноидальное кровоизлияние. Родовая травма представляет от 7 до 13% в структуре ЧМТ у детей. Травма мозга в родах вызывает многочисленные органные дисфункции и проявляется либо отеком мозга, либо внутричерепными кровоизлияниями. При этом частота родовой травмы у разных авторов колеблется от 0,2 до 30% среди всех новорожденных, а удельный вес родовой травмы в структуре заболеваемости новорожденных составляет 23,5%, или 4% в структуре всех перинатальных повреждений мозга.