Повреждение сердца
Наиболее тяжелым проявлением является экстраперикардиальная тампонада сердца, которая возникает из-за скопления крови в перикарде при повреждении миокарда.
1 . Патофизиология. Уменьшение сердечного выброса и венозного возврата с тяжелыми нарушениями в центральной и периферической гемодинамике.
2. Клинические проявления. Системная артериальная гипотензия, расширение вен шеи, повышение центрального венозного давления и периферическая вазоконстрикция.
3. Диагностика основывается на данных УЗИ, которые показывают наличие жидкости в перикарде.
4. Лечение заключается в пункции перикарда и аспирации крови.
Повреждение аорты
Встречается редко в силу анатомо-физиологических особенностей, обусловленных высокой податливостью органов средостения.
1 . Клинические проявления характеризуются повышением давления в сосудах верхней полой вены туловища и расширении тени средостения при рентгенологическом исследовании.
2. Лечение оперативное и состоит в ушивании сосуда для предотвращения разрыва псевдоаневризмы.