ЧАСТЬ IV. ВРОЖДЕННЫЕ И ПРИОБРЕТЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

Глава 26. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПОЧЕК И МОЧЕТОЧНИКОВ

Введение. Аномалии развития мочеполовых органов составляют более 30 % всех врожденных пороков развития. В 33 % аномалии мочевой системы сочетаются с пороками развития половых органов. По отношению ко всем аномалиям развития мочеполовой системы аномалии развития почек составляют 10 %. В последние годы в связи с интенсивным развитием урологии детского возраста улучшились диагностика и лечение врожденных пороков развития органов мочеполовой системы. Медико-социальная значимость рассматриваемой проблемы состоит в том, что практически все аномалии развития почек создают условия для нарушения уродинамики, стаза мочи, инфицирования и развития тяжелых осложнений. Наиболее тяжелым осложнением у детей является пиелонефрит, при поздней диагностике которого развиваются деструктивные изменения в почке. Именно поэтому актуальными становятся ранняя диагностика и своевременная коррекция пороков развития органов мочеполовой системы.

Мочевые органы и половые железы закладываются независимо друг от друга, но при дальнейшем развитии они формируют анатомически единую систему органов.

Мочеполовая система развивается из нефротомов и нефрогенного тяжа мезодермы, а также из клеток мезенхимы и вентральной мезодермы. За счет этих источников закладываются три выделительных органа, которые в процессе эмбриогенеза сменяют друг друга: предпочка, первичная почка, окончательная почка. Предпочка подвергается обратному развитию на ранней стадии эмбрионального развития, а первичная почка функционирует 4 мес, после чего частично редуцируется и частично принимает участие в формировании органов половой системы.