ПРИЛОЖЕНИЕ 1. АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И ТЕХНИКА ЕГО ИЗМЕРЕНИЯ
Артериальное давление (АД) является одним из основных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы. Оно может изменяться при многих заболеваниях, а его поддержание на оптимальном уровне имеет жизненно важное значение.
АД зависит от силы сердечных сокращений, эластичности и тонуса сосудов, количества крови, которое сердце выбрасывает в сосудистое русло при каждом сокращении, и общего его количества, физико-химических свойств крови, колебания давления в грудной и брюшной полостях, связанного с дыхательными движениями, и ряда других факторов. Различают систолическое, или верхнее, АД - это давление крови в период сокращения желудочков сердца (систолы). При этом из них выталкивается около 70 мл крови. Такое количество не может сразу пройти через мелкие кровеносные сосуды, особенно капилляры. Поэтому аорта и другие крупные сосуды растягиваются, а давление в них повышается, достигая в норме 100-139 мм рт.ст. Во время диастолы давление крови в аорте постепенно падает в норме до 90 мм рт.ст, а в крупных артериях - до 70 мм рт.ст. Разница в величинах систолического и диастолического давления воспринимается в виде пульса. В артериолах отмечается дальнейшее снижение диастолического давления, составляющего около 40 мм рт.ст., а разница между величинами систолического и диастолического давления практически отсутствует. В капиллярах оно снижается до 10-15 мм рт.ст., а в венах - еще больше. Измерение капиллярного и венозного давления весьма сложно и требует введения внутрь этих сосудов специальных измерительных приборов.
Методы и техника измерения артериального давления
В настоящее время наиболее распространенным способом измерения АД является метод, предложенный еще в 1905 г. отечественным врачом Н.С. Коротковым. Кроме того, применяются пальпаторный метод и метод суточного мониторирования.