Изучив эту тему, вы узнаете:
• типы сестринских вмешательств;
• основные направления сестринских действий;
• виды сестринской деятельности.
Изучив эту тему, вы сможете:
• выбрать стратегию (вид) ухода для решения конкретной проблемы;
• зафиксировать сестринские действия и реакцию на них пациента в сестринской истории.
Основные понятия:
• выполнение плана;
• метод ухода;
• система ухода;
• сестринские вмешательства: зависимые, взаимозависимые, независимые;
• типы сестринских вмешательств;
• основные направления сестринских действий.
14.1. ПОНЯТИЕ О ВЫПОЛНЕНИИ ПЛАНА УХОДА
Выполнение плана ухода в теории следует после планирования сестринских действий. Однако на практике выполнение может начаться сразу после обследования. Прибегать к немедленному выполнению необходимо только в тех случаях, когда есть прямая угроза физиологическому или психологическому состоянию пациента. Примерами такого состояния могут быть нестерпимая острая боль, эмоциональный срыв, вызванный неожиданной смертью близкого человека, неукротимая рвота, вне- О запная остановка сердца и т.д.
Выполнение - это такое поведение сестринского персонала, которое направлено на достижение ожидаемого результата ухода вплоть до его завершения. Выполнение включает:
• оказание помощи, физической и психологической;
• управление деятельностью по самоуходу;
• обучение и консультирование пациента и его семьи;
• оценку работы всей бригады;
• фиксирование и обмен важной для лечения информацией.
Выполнение начинается, как правило, после того, как план уже выработан в соответствии с целями и ожидаемыми результатами ухода.
Выполнение - непрерывный и взаимосвязанный с другими этапами сестринского процесса этап. Выполнение само по себе уже процесс. В ходе выполнения сестринский персонал многократно встречается с пациентом, переоценивает его состояние, в случае необходимости осматривает, изменяет существующий план ухода, намечает и осуществляет вмешательства, связанные с уходом. При каждом контакте с пациентом сестринский процесс начинается заново, так как проблемы пациента подвержены изменениям под воздействием обстоятельств, лечения и сестринских вмешательств. Для успешного выполнения плана сестринский персонал должен хорошо знать все типы сестринских вмешательств, владеть техникой проведения конкретных действий по уходу, входящих в компетенцию сестринского персонала.