ГНОЙНЫЕ И АНАЭРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Гнойные инфекции вызывают грамположительные кокки, прежде всего стафилококки и стрептококки. Они обладают множеством факторов вирулентности и способны вызывать гнойное воспаление в различных органах и тканях.
Стафилококковая инфекция наиболее часто развивается в ожоговых и хирургических ранах, может быть оппортунистической госпитальной инфекцией, особенно у больных с протезами сердечных клапанов, катетерами, у наркоманов. Характерные стафилококковые поражения: фурункул, карбункул, гнойный гидраденит, флегмоны кожи и мягких тканей, абсцессы в легких и костях (остеомиелит) и др.
Стрептококковая инфекция - также причина множества гнойных заболеваний (кожи, ротоглотки, легких, клапанов сердца и др.). Большинство стрептококков относят к р-гемолитическому типу, но они имеют различные поверхностные антигены. Ряд тяжелых гнойных заболеваний связан с р-гемолитическим (зеленящим) стрептококком и пневмококком - одной из главных причин пневмоний. S. mutans вызывает кариес. Стрептококк вырабатывает экзотоксин, с чем связывают развитие лихорадки, васкулитов и сыпи при стрептококкозах. Примеры стрептококковой инфекции: рожа, стрептококковый фарингит, его нередкое осложнение - гломерулонефрит.
Скарлатина
Этиология. Это инфекционное заболевание, вызванное р-гемолитическим стрептококком группы А. Болеют дети в возрасте 3-15 лет. Путь заражения - воздушно-капельный. Источник инфекции - человек, страдающий любой стрептококковой инфекцией. Входными воротами обычно служит слизистая оболочка глотки, миндалин, значительно реже поверхность ран, ожогов, полость матки.
Клиническая картина. Клинически типичная форма скарлатины по степени тяжести может быть легкой, средней тяжести и тяжелой. При локализации входных ворот в области ран или в полости матки после родов развивается атипичная скарлатина.