ЗАБОЛЕВАНИЯ ВУЛЬВЫ
Вульва включает лоно, большие и малые половые губы, клитор и преддверие влагалища. Вульва покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием, за исключением преддверия влагалища, покрытого неороговевающим эпителием.
Многие болезни вульвы относятся к дерматологическим заболеваниям, которые могут возникать и на других участках кожного покрова (ограниченный нейродермит, атрофический лишай и др.). Также в вульве встречаются различные гистологические варианты невусов и меланом.
Папиллярная гидраденома - наиболее частая доброкачественная опухоль вульвы. Это опухоль из эпителия апокриновых потовых желез, она имеет вид четко отграниченного подкожного узла диаметром 0,5-1 см. Микроскопически опухоль состоит из сосочков, трубочек и ацинусов, выстланных призматическим эпителием, содержит также миоэпителиальные клетки.
Вестибулярная папиллома развивается в области преддверия влагалища и представляет собой сосочковые выросты рыхлой соединительной ткани, покрытые многослойным плоским неороговевающим эпителием. Может быть множественной.
Остроконечные кондиломы часто бывают множественными и поражают одновременно, кроме вульвы, кожу промежности и перианальной зоны. Образования представлены сосочковыми разрастаниями фиброзной стромы с многочисленными сосудами, покрытой многослойным плоским эпителием с акантозом, гиперплазией парабазального слоя, койлоцитозом, пара- и гиперкератозом. В подлежащей соединительной ткани определяется хроническая воспалительная инфильтрация. Опухоль вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ) 6-го, 11-го, 16-го типов.
Предраковые процессы
Интраэпителиальная неоплазия вульвы характеризуется нарушением созревания ее эпителия и появлением в нем признаков атипии. Клетки про-лиферируют, ядра становятся гиперхромными, содержат крупные четкие