Ревматические болезни - группа гетерогенных заболеваний, характеризующихся преимущественно системными поражениями соединительной, сосудистой, хрящевой, костной, мышечной ткани, патогенетически нередко связанными с иммунными нарушениями. В соответствии с Международной классификацией болезней и причин смерти 10-го пересмотра к ревматическим болезням относят более 120 патологических состояний. В основе теоретического обоснования объединения этих многочисленных болезней в одну группу лежит преимущественное поражение соединительной ткани, включая как строму внутренних органов, так и опорно-двигательного аппарата.
К общим признакам всей группы ревматических болезней относят:
• хронический инфекционный очаг;
• нарушения иммунного гомеостаза в виде реакций ГНТ и ГЗТ;
• системное поражение соединительной ткани;
• генерализованный васкулит;
• хроническое течение заболеваний с обострениями.
К наиболее распространенным ревматическим болезням относят:
• ревматизм;
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• системную красную волчанку (СКВ);
• системную склеродермию;
• узелковый полиартериит;
• дерматомиозит;
• синдром Шегрена.
Применительно к ревматоидному артриту, СКВ, системной склеродермии, узелковому полиартерииту и дерматомиозиту применяют термин «диффузные болезни соединительной ткани».
Поражения соединительной ткани при этих заболеваниях заключаются в ее системной прогрессирующей дезорганизации. Различают 4 последовательные фазы дезорганизации:
• мукоидное набухание;
• фибриноидные изменения;
• воспалительные клеточные реакции;
• склероз.
В фазе мукоидного набухания возникает обратимое и поверхностное повреждение соединительной ткани, характеризующееся очаговым накоплением