Цель занятия: ознакомить студентов с проблемами недонашивания беременности.
Студент должен знать: причины, диагностику, лечение, методы родоразрешения при недонашивании беременности в зависимости от клинического течения и сроков прерывания, признаки недоношенности, незрелости плода, осложнения для матери и плода во время беременности, в родах, методы профилактики РДС плода.
Место занятий: отделение патологии беременных, родильный блок и отделение новорожденных, учебная комната.
Оснащение: эхограммы, схемы проведения токолитической терапии, мультимедийная аппаратура, презентация.
План организации занятия
• Обоснование темы занятия, организационные вопросы.
• Контроль исходного уровня знаний по теме.
• Клинический разбор историй родов, осмотр беременных в отделении патологии, работа студентов в родильном блоке и отделении новорожденных.
• Итоги занятия.
• Домашнее задание.
Преждевременные роды являются одним из самых важных вопросов охраны здоровья матери и ребенка. Именно они определяют в первую очередь уровень перинатальной смертности и неонатальной заболеваемости.
Частота преждевременных родов в мире составляет приблизительно 10% от числа всех родов, однако на долю недоношенных детей приходится 65% ранней неонатальной смертности и 70% младенческой смертности. Мертворождаемость при преждевременных родах наблюдается в 8-13 раз чаще, чем при своевременных родах.
Преждевременными считаются роды в срок от 22 до 37 нед беременности, когда рождается ребенок с массой тела от 500 до 2500 г, длиной от 25 до 45 см, с признаками незрелости.
Проблема преждевременных родов имеет и психосоциальный аспект, так как рождение неполноценного ребенка, его болезнь или смерть являются тяжелой психической травмой. Женщины, потерявшие детей, ощущают боязнь за исход последующей беременности, чувство собственной вины, что в конечном счете приводит к заметному уменьшению их жизненной активности, конфликтам в семье, а часто и к отказу от последующей беременности.
Чрезвычайно важен экономический аспект проблемы. Средства, потраченные на выхаживание одного 22-недельного ребенка, могут составить сумму, равную нескольким сотням тысяч долларов.