Цель занятия: ознакомить студентов с механизмом родов при переднем и заднем видах затылочного предлежания Студент должен знать: что такое механизм родов при переднем и заднем видах затылочного предлежания.
Студент должен уметь: продемонстрировать с помощью таза и куклы все моменты механизма родов при переднем и заднем видах затылочного предлежания, определить с помощью приемов Леопольда положение, позицию, вид и предлежание плода, определить на фантоме, в какой плоскости таза находится головка плода.
Место занятий: учебная комната, родильный блок.
Оснащение: костный таз, кукла, рисунки (отдельные моменты механизма родов, плоскости малого таза), слайды, видеофильмы, имитатор родов, компьютер, мультимедийная аппаратура.
План организации занятия
• Организационные вопросы, обоснование темы.
• Контроль исходного уровня знаний студентов.
• Теоретическое изучение темы с использованием компьютерной презентации.
• Практическая часть в клинических подразделениях акушерского стационара.
• Обобщение занятия, ответы на вопросы.
• Домашнее задание.
Что такое механизм родов?
Механизм родов - это совокупность всех движений, совершаемых плодом при прохождении через родовые пути матери.
Что такое родовой канал?
Родовой канал образован костями малого таза и мягкими тканями. Костная основа родового канала в процессе родов не меняет пространственных взаимоотношений, тогда как мягкие ткани (развернутый нижний сегмент матки, влагалище, фасции и мышцы, выстилающие внутреннюю поверхность малого таза; мышцы тазового дна, промежности) растягиваются, оказывают сопротивление рождающемуся плоду и принимают активное участие в механизме родов (рис. 6.1).
Рис. 6.1. Форма родового канала. Стрелкой указана проводная ось таза
Костная основа родового канала имеет неодинаковую в различных отделах конфигурацию. Продвижение плода по родовому каналу принято относить к следующим плоскостям: 1) входа в таз; 2) широкой части полости малого таза; 3) узкой части полости малого таза; 4) выхода таза.