Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 12. Нутритивная поддержка в медицинской реабилитации

12.1. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПИТАНИЯ

Белково-энергетическая недостаточность при различных заболеваниях и ее тесная связь с развитием осложнений обусловливают потребность в надежных методах диагностики и коррекции, когда еще можно предотвратить необратимые дистрофические изменения в органах.

Оценка питательного статуса (ПС) - первостепенный шаг в лечении пациента и коррекции белково-энергетической недостаточности.

12.1.1. Анамнез

К анамнестическим признакам возможных нарушений питательного статуса относят следующие:

•  изменение динамики массы тела, пищевого рациона и аппетита по воспоминаниям больного и его родственников, записям в амбулаторной медицинской карте;

•  операции на органах пищеварения;

•  химио- и радиотерапия;

•  злоупотребление алкоголем;

•  социально-экономическое и семейное положение;

•  анорексия, диспепсия, рвота, диарея;

•  беременность, лактация, патологические менструации;

•  острая или хроническая кровопотеря;

•  частые инфекционные заболевания;

•  заболевания, приводящие к нарушению жевания, глотания.

12.1.2. Клиническая картина

К клиническим признакам недостаточности питания относят патологические изменения:

кожи - потеря кожной эластичности и подкожной жировой клетчатки, морщины, шелушение, депигментация, ксероз, фолликулярный гиперкератоз, петехии, экхимозы, перифолликулярные кровоизлияния, бледность;

волос - диспигментация, истончение, спиральное закручивание, выпрямление и выпадение;

ногтей - койлонихия, ломкость, бороздчатость, расслоение;

глаз - бляшки Бито, ксероз, кератомаляция, васкуляризация роговицы, ангулярное воспаление век, светобоязнь, офтальмоплегия, нарушение сумеречного зрения;

ротовой полости - хейлоз, ангулярный стоматит, гунтеровский глоссит, атрофия и изъязвление сосочков языка, малиновый язык и его трещины, разрыхление и кровоточивость десен, ослабление фиксации и выпадение зубов;

опорно-двигательного аппарата - чрезмерное выпячивание костей скелета, мышечная слабость, боль в костях;

мышц - гипотрофия, мышечная болезненность;

психоневрологического статуса - раздражительность, слабость, депрессия, нарушения сна и внимания, сонливость, снижение умственной и физической работоспособности, утрата глубоких сухожильных рефлексов, судороги, гиперестезии, периферическая нейропатия;

другие проявления - похудение лица, отеки, диарея или запоры, медленное заживление ран, анорексия, извращение вкуса.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 12. Нутритивная поддержка в медицинской реабилитации
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*