5.1. КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
5.1.1. Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы
Применение средств реабилитации требует определенных знаний анатомо-функциональных особенностей дыхательной системы, основных патофизиологических синдромов нарушения функции внешнего дыхания, патогенеза и клинико-физиологических особенностей различных нозологических форм патологии органов дыхания.
Легкие имеют сегментарно-долевое строение: в правом легком различают три доли (верхнюю, среднюю и нижнюю), в левом легком - две доли (верхнюю и нижнюю). Каждая доля легкого, в свою очередь, разделяется на сегменты, которые соответствуют ходу сосудистобронхиальных пучков, представленных бронхом определенного порядка и калибра, легочной артерией и веной, нервами и лимфатическими сосудами (рис. 5.1). Анатомические особенности дыхательных путей необходимо учитывать при назначении средств ЛФК, подборе дыхательных упражнений, особенно дренажных упражнений и исходных положений для проведения процедуры постурального дренажа.
Структурно-функциональная единица легкого, относящаяся к дыхательной паренхиме, - легочный ацинус (альвеолярное дерево), который образуют дыхательные бронхиолы, отходящие от концевой бронхиолы, а также альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и альвеолы.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 5.1. Сегменты легких (по Вейбелю Э.Р.): а, б - правое легкое; в, г - левое легкое (цифрами обозначены сегменты легких)
Альвеолы постоянно находятся в несколько растянутом состоянии за счет некоторого количества воздуха в легких, остающегося после выдоха, - остаточного объема. Растянутое состояние альвеол поддерживается также поверхностно-активным веществом, выстилающим альвеолы изнутри, - легочным сурфактантом.