Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

РАЗРЫВ МАТКИ

Разрыв матки может произойти как во время беременности, так и во время родов, что представляет серьезную угрозу для жизни матери и плода.

Коды по МКБ-10

■ O71.0 Разрыв матки до начала родов.

■ O71.1 Разрыв матки во время родов.

Эпидемиология

Разрыв матки встречается в среднем в 0,005-0,1% всех родов. В зависимости от доступности квалифицированной медицинской помощи разрыв матки при исходно неповрежденной ее стенке встречается с частотой от 1:2581 до 1:17 269 родов, при наличии рубца от 1:97 до 1:1961 [4, 5, 7, 9-11].

В РФ частота разрывов матки за последние годы существенно не меняется и составляет 0,14-0,15 на 1000 родов.

Профилактика

■ Снижение частоты оперативных вмешательств, приводящих к образованию рубцовых изменений стенки матки (миомэктомия лапароскопическим доступом при наличии узлов с интерстициальным компонентом, особенно расположенным низко или по задней стенке матки), КС без достаточных показаний; абортов.

■ Своевременное выполнение КС при несоразмерности таза матери и головки плода.

Скрининг

Регулярный тщательный клинический контроль (оценка жалоб, объективное обследование) беременных группы риска. УЗ-оценка состояния рубца на матке во время беременности с определением толщины, эхогенности, равномерности стенки в его области.

Классификация

По механизму развития различают самопроизвольные или насильственные разрывы матки, которые могут возникать вследствие:

■ механических факторов, вызванных препятствием рождающемуся плоду или насильственными действиями во время родоразрешающих операций;

■ гистопатических факторов, обусловленных изменениями стенки матки.

В клиническом плане выделяют:

 полный разрыв матки - повреждение сообщается с брюшной полостью;

 неполный разрыв - повреждение отделено от брюшной полости брюшиной матки или широкой маточной связкой;

 разрыв по рубцу после КС - имеет место расхождение старого рубца со вскрытием оболочек и рождением плода в брюшную полость;

 зияние (dehiscence) рубца стенки матки (обычно после КС) - имеет место расхождение старого рубца, но плодные оболочки интактны, кровотечение минимальное или отсутствует.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
РАЗРЫВ МАТКИ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*