Во время родов нередко возникают разрывы мягких тканей родового канала (вульвы, влагалища, промежности и шейки матки). При патологических родах иногда отмечаются гематомы, повреждения сочленений таза, травмы его костей, мочевого пузыря и прямой кишки, мочеполовые и кишечно-влагалищные свищи. Во время родов может произойти выворот матки и ее разрыв (опасное осложнение). Родовой травматизм наблюдают при патологическом течении родов, несвоевременном и неправильном оказании акушерской помощи.
Различают родовые травмы самопроизвольные и насильственные, возникшие в результате акушерских вмешательств. Выделяют механические (связанные с перерастяжением тканей), морфологические (обусловленные гистохимическими изменениями в тканях) и смешанные причины родового травматизма.
Разрывы вульвы
Разрыв вульвы - нарушение целостности ее мягких тканей в процессе изгнания плода.
Клиническая картина
При осмотре обнаруживают нарушение целостности мягких тканей родовых путей с кровотечением или без него.
Лечение
Поверхностные повреждения, которые не сопровождаются кровотечением, не требуют врачебного вмешательства. Нарушения целостности тканей, сопровождаемые кровотечением, а также глубокие разрывы вульвы требуют хирургического лечения.
Хирургическое лечение
Условия для проведения операции
Целостность мягких тканей родового канала восстанавливает врач с помощью операционной сестры при наличии стерильного материала (тампоны, салфетки, шовный материал), инструментов для проведения влагалищных операций.
Подготовка к операции
Операционное поле обрабатывают раствором антисептика. Методы обезболивания
• Местная инфильтрационная анестезия.
• Эпидуральная анестезия (если катетер был установлен в родах).